Notamment au sommaire :

L'éditorial  du président
La présentation des comptes 2022
La rubrique "international"
Le point sur la permanence des soins ambulatoires
Reportage - A Annecy, la maison médicale de garde facilite l'accès aux soins
Réflexions  - La sécurité des médecins en danger ?
Dossier  - Légalisation d'une aide active à mourir : ce qui se prépare
Rubrique E-santé
Le règlement arbitral
La loi Rist
Le dispositif pour les lanceurs d'alerte
L'encadrement des relations médecins-industrie
Le portrait  du Dr Caroline Semaille, directrice de Santé publique France

 

Voir la vidéo associée au reportage de la page 10  "A Annecy, la maison médicale de garde facilite l'accès aux soins"
 

À la une

Atlas de la démographie médicale 2023

L’Ordre des médecins publie le nouvel Atlas de la démographie médicale en France. Il révèle une augmentation globale du nombre de médecins, qui s’explique par une hausse du nombre de professionnels en activité intermittente (remplaçants et retraités actifs). Pour autant, le nombre de médecins retraités poursuivant une activité, devrait cesser de croître, voire baisser, dans les prochaines années, rendant compte de la fragilité de la démographie médicale pendant encore une décennie.

Quelques tendances précédemment notées se confirment : la profession se féminise et rajeunit, avec une moyenne d’âge de 48,6 ans contre 50,2 ans en 2010. On observe également une perte continue d’attractivité de l’exercice libéral et des inégalités territoriales d’accès aux soins qui se creusent.
Retrouvez ici en détail les principaux points à retenir de l’Atlas de la démographie médicale.

Le chiffre

Les actus

Présentation du dispositif « Vigilance-Violences-Sécurité »

L’Ordre des médecins fait de la lutte contre les violences intrafamiliales une priorité. Le 6 juin dernier, la vice-présidente du Cnom a présenté le dispositif « Vigilance-Violences-Sécurité » lors de la Conférence Nationale des Doyens de la Facultés de Médecine. Lancé suite au Grenelle contre les violences conjugale qui s’est tenu en 2019, ce dispositif permet, entre autres, d’aider les médecins à repérer les patients victimes et à effectuer des signalements.

En 2022, le Cnom s’est consacré à la gestion des violences faites aux mineurs et s’est entouré d’experts, tels que la Société Française de Pédiatrie Médico-Légale, l’observatoire national de la protection de l’enfance et des médecins référents de la protection de l’enfance.

Ce travail a notamment donné lieu à l’élaboration d’arbres décisionnels afin d’aider les médecins à appréhender les situations des mineurs en danger, ou en risque de danger, et toute situation évoquant des violences physiques, psychologiques, sexuelles et des négligences lourdes.
Pour en savoir plus, retrouvez notre communiqué de presse complet. 
 

Non à l’offre de téléconsultation du groupe RAMSAY

Le groupe privé RAMSAY propose une offre de téléconsultations médicale permettant d’avoir accès à un médecin 24h/24 et 7j/7 pour un abonnement mensuel de 11,90 €. L’Ordre des médecins s’oppose à cette initiative, contraire à la déontologie médicale.  

Le Cnom estime que cette offre menace le système de soins et son modèle organisé autour de médecins qui répondent aux besoins de la population dans leur région. Les consultations proposées par ces plateformes ne sont pas remboursées par l'Assurance maladie. Elles remettent ainsi en cause le modèle de santé français fondé sur la solidarité et la gratuité des soins.
Pour en savoir plus sur la position de l’Ordre, consultez notre communiqué de presse.

Fluoroquinolones : des précautions à prendre dans l’intérêt des patients

L’Ordre des médecins et l’ANSM attirent l’attention des professionnels de santé et des patients sur l’utilisation des fluoroquinolones. Si ces antibiotiques sont indispensables dans le traitement de certaines infections bactériennes, il est essentiel d’évaluer leurs bénéfices au regard des risques d’effets indésirables et d’en informer les patients lors de chaque prescription. Ces derniers doivent en effet être avertis afin d’être en mesure de reconnaître des symptômes annonciateurs d’effets indésirables pouvant être graves.
Lisez l'information à destination des professionnels de santé publiée par l'ANSM le 2 juin 2023.

Une adresse dédiée aux lanceurs d’alerte

Pour faciliter la déclaration et le suivi des signalements faits par les lanceurs d’alerte, et conformément à la  loi n°2022-401 du 21 mars 2022, le Cnom a mis en place une procédure via une adresse spécifique : lanceur.alerte@ordre.medecin.fr.
Cette adresse permet de signaler facilement toute violation grave d’une loi ou d’un règlement ou toute menace grave à l’intérêt général, dans le domaine de la santé ou de l’environnement, à partir du moment où la personne en a personnellement connaissance.
Vous souhaitez en savoir plus sur les modalités du signalement et sur les garanties pour le lanceur d’alerte ? Consultez notre article.

En image

Notre vidéo de présentation du dernier webzine de l’Ordre des médecins dédié à la prise en charge des personnes en situation de handicap. Au programme de ce numéro : des interviews, des initiatives sur le terrain et des témoignages de médecins pour dresser un état des lieux et proposer des solutions aux problèmes rencontrés par les personnes handicapées.
 

À découvrir

Un nouveau service sur votre espace médecin

Médecin, interne ou docteur junior, inscrit au Tableau de l'Ordre : vous avez désormais la possibilité de trouver ou de déposer une annonce sur votre espace médecin ! Vous souhaitez trouver un remplaçant ou bien un poste de collaborateur ? Rendez-vous sur MonEspace à la rubrique ANNONCES.

 

Ce nouveau webzine de l’Ordre des médecins dresse un état des lieux des problèmes rencontrés par les personnes handicapées et met en lumière des solutions concrètes.

Vous retrouverez dans ce numéro :

• L'éditorial du président
• L'invitée : Geneviève Darrieussecq, ministre déléguée, chargée des personnes handicapées
• Face à Face : Bruno Gendron , président de la fédération des aveugles et amblyopes de France et Gwenaëlle Thual, présidente de l'association française des aidants
• Des initiatives sur le terrain
• Des témoignages

Lire le webzine

Le webzine est une publication thématique semestrielle qui approfondit une problématique en croisant les regards de nombreux intervenants - Retrouvez tous les numéros.
 

Le 6 juin 2023, la vice-présidente du Conseil national de l’Ordre des médecins a présenté le dispositif “Vigilance-Violences-Sécurité” à la Conférence Nationale des Doyens des Facultés de Médecine, l’occasion de rappeler l’action du CNOM en matière de lutte contre les violences intrafamiliales.

Depuis quatre ans, le CNOM et sa vice-présidente ont fait de la question de la gestion des violences une priorité. En 2019, le CNOM a lancé le dispositif “vigilance, violences, sécurité” suite au Grenelle contre les violences conjugales organisé par le gouvernement. S’en sont suivies une série de démarches et avancées.

Cette dernière année a été consacrée à la gestion des violences faites aux mineurs. En 2022, le Conseil national de l’Ordre des médecins s’est entouré d’experts, tels que la Société Française de Pédiatrie Médico-Légale, l’observatoire national de la protection de l’enfance et des médecins référents de la protection de l’enfance pour avancer sur cette problématique. Ce travail en synergie a permis, entre autres, d’élaborer des arbres décisionnels permettant d’aider les médecins à appréhender les situations des mineurs en danger, ou en risque de danger, et toute situation évoquant des violences physiques, psychologiques, sexuelles et des négligences lourdes.

Ce dispositif permet aussi de les aider à mettre en place une prise en charge avec des mesures de protection adaptées. Ils ont également élaboré des kits signalement judiciaire, information préoccupante prochainement disponibles sur le site de l’institution afin d’aider les médecins dans la démarche parfois délicate du signalement. Parce qu’il est nécessaire d’assurer l’efficience et la pérennité de ce dispositif, le CNOM envisage d’établir des collaborations avec des instances territoriales clefs, telles que les ARS, les facultés, avec les élus départementaux et régionaux de l’Ordre.

Enfin, le Conseil national de l’Ordre des médecins souhaite porter un projet législatif visant à apaiser les inquiétudes des médecins concernant le signalement des violences. Ce projet vise à instaurer un mécanisme permettant qu'un signalement de violences, effectué de bonne foi en respectant les procédures, ne donne pas lieu à des poursuites à l'encontre du praticien signalant. Il est essentiel d'assurer une protection similaire pour les médecins libéraux, comparable à celle accordée aux médecins exerçant dans le service public.

 

 
Le groupe RAMSAY a lancé une offre afin de proposer à la population, pour un abonnement mensuel de 11,90€, un médecin disponible chaque jour de l’année, à toute heure de la journée. L’Ordre national des médecins s’oppose à cette initiative qui est contraire à la déontologie médicale.
 
L’Ordre national des médecins estime que ces téléconsultations menacent le système de soins et son modèle organisé autour de médecins qui répondent aux besoins de la population dans leur région. Elles remettent en cause le modèle de santé français fondé sur la solidarité et la gratuité des soins.
 
Les téléconsultations médicales, proposées par ces plateformes, ne sont pas remboursées par l'Assurance maladie et sont à la charge du patient.  
 
Le Conseil national de l’Ordre des médecins demande au ministre de la Santé et de la Prévention, François Braun, de proposer et de mettre en œuvre de nouveaux outils de régulation, afin de lutter contre tout mésusage de la télémédecine.
 
Ce type d’abonnement fait de la médecine un commerce et déconsidère la profession. L’Ordre national des médecins assumera donc ses responsabilités déontologiques.

 

  
Plusieurs constats s’imposent par ailleurs :

• Le creusement des inégalités territoriales d’accès aux soins ;
• La perte continue d’attractivité de l’exercice libéral depuis 2010,  sans en déduire pour autant que l’exercice salarié,  hospitalier notamment, ne souffre pas ;
• Une désaffection relative mais croissante de l’exercice libéral régulier en médecine générale, expliquant une baisse plus forte qu’attendue du nombre de médecins traitants ;
•  Le retrait de la plupart des spécialités des territoires en périphérie de région,   éloignés des métropoles régionales, impactant accès et parcours de soins ;
• L’augmentation progressive de la part des médecins à diplôme étranger, l’émigration des médecins à diplôme français étant par ailleurs non mesurée

 

Télécharger lespicture_as_pdf points principaux de l'atlas

Télécharger l'intégralité de l'atlas de la démographie médicale
Télécharger le tome 2 de l'atlas : approche territoriale des spécialités médicales et chirurgicales
 

  
*Association France-Fer-Hémochromatose (FFH) :  https://www.hemochromatose.org


 

L’Ordre des médecins et l’ANSM attirent l’attention :

• des professionnels de santé sur les précautions à prendre lors de la prescription et de la délivrance des fluoroquinolones (lire l'information à destination des professionnels de santé publiée par l'Ansm le 2 juin 2023),
• des patients sur l’importance de connaître les signes d’alerte et la conduite à tenir face à des symptômes annonciateurs d’effets indésirables pouvant être graves, ce d’autant que dans certains cas, ils nécessitent une prise en charge médicale rapide dans un service d’urgence.

En savoir plus sur le site de l’Ansm


picture_as_pdfVoir le communiqué commun du Cnom, du CMG et de la SFPILF