À la une

L’hôpital sous tension : Grèves dans les services d’urgences

Depuis la mi-mars, et malgré de nombreuses alertes, des grèves hospitalières se multiplient partout en France dans les services d’urgences. Début juin, près de 90 services étaient touchés. Cette crise est l’un des symptômes les plus aigus de l’extrême difficulté dans laquelle se trouve l’hôpital public.

Le Conseil national de l’Ordre des médecins (Cnom) a participé, vendredi 12 juin, à la première réunion de la mission nationale pour refonder les urgences, lancée par Agnès Buzyn, ministre des Solidarités et de la Santé.
L’Ordre, qui a suivi les évolutions des grèves des médecins et personnels soignants dans les services d’urgences des hôpitaux, avait appelé, dans le cadre du dialogue social, à l’organisation d’une concertation d’urgence impliquant tous les acteurs afin qu’une réponse durable soit apportée aux revendications des professionnels de santé, tant pour le service des patients que pour eux-mêmes. Leur souffrance face aux conditions de travail actuelles doit être entendue. Le député Thomas Mesnier, qui était aux côtés de la ministre durant cette réunion, a indiqué que cette mission aboutirait à la rédaction d’un rapport pour le mois de novembre.
Le Cnom a également pris connaissance des réquisitions préfectorales, notamment à Lons-le-Saulnier, et de l’émotion que les conditions de leur mise en application ont suscitée. La permanence dans les services d’accueil et d’urgences des hôpitaux doit garantir la prise en charge des patients dans les meilleures conditions possible de sécurité. Pour autant, des réquisitions ou l’aggravation des amplitudes horaires de travail des personnels ne sauraient être une solution à la crise majeure que traversent les services d’urgences des hôpitaux. L’Ordre est convaincu que les médecins sont vigilants quant à l’organisation de la permanence et de la continuité des soins et qu’ils organisent leur mouvement dans le respect de l’intérêt premier des patients.
L’Ordre des médecins tient enfin à rappeler qu’il soutient l’ensemble des médecins et professionnels de santé qui exercent près des patients dans des conditions de plus en plus difficiles, et il est prêt à prendre part à l’élaboration des décisions ministérielles qui ne sauraient être différées plus longtemps.
Lire le communiqué

Le chiffre du mois

21 millions de personnes par an se rendent aux « urgences ». Un nombre qui a doublé en vingt ans. 1 patient pris en charge sur 4 vient pour un motif n’ayant pas de caractère d’urgence. La difficulté, dans certains territoires, d’un accès rapide aux soins non programmés en ambulatoire est mise en cause, mais c’est toute l’organisation territoriale (ville-hôpital) des soins qu’il faut revoir.
Drees – 2018
 

Les actus

Le Cnom a un nouveau site Web

Plus moderne, plus fonctionnel et plus intuitif, le site de l’Ordre des médecins a fait peau neuve. Il offre un accès plus simple aux informations avec notamment des entrées par public et par fonctionnalité (« Je suis médecin », « Je suis patient », « Je suis étudiant ou interne », « Documents types et démarches »…), ainsi qu’un moteur de recherche plus performant.
Ce nouveau portail met également à la disposition des médecins un espace personnel sécurisé et opérationnel permettant à chaque praticien d’accéder au paiement de sa cotisation en ligne, de gérer ses coordonnées, etc. Conçu en responsive design, le nouveau site du Cnom est consultable depuis un ordinateur, un téléphone ou tout autre appareil mobile. La version actuelle sera enrichie au fil du temps et des besoins.

Violences sexuelles et sexistes : un portail de signalement

Seule une victime sur douze dépose plainte pour des faits de violences sexuelles et sexistes. Pour inverser la tendance, le gouvernement a mis en place un portail de signalement dédié à ces violences. Ce nouveau service en ligne permet aux victimes de pouvoir dialoguer en direct 7 jours sur 7 et 24 heures sur 24 avec un policier ou un gendarme spécialement formé. Le but est d’instaurer un échange personnalisé et adapté. Les victimes qui n’osent pas ou qui ne peuvent pas se rendre dans un service de police trouvent ici un moyen simple et discret d’être écoutées. Les victimes ne sont pas dans l’obligation de déclarer leur identité. Les policiers et gendarmes, appuyés par un psychologue, peuvent les conseiller au mieux pour les orienter, les rassurer et les accompagner vers un dépôt de plainte auprès des services compétents les plus proches de leur domicile. Dans l’hypothèse où elles ne seraient pas prêtes à déposer plainte, les agents du portail ont pour mission d’orienter les victimes vers des partenaires institutionnels et faciliter leur prise en charge sociale et psychologique. 

Le projet de loi santé adopté

Le Sénat a adopté mardi 11 juin, le projet de loi Santé porté par Agnès Buzyn, après y avoir inclus de nouvelles mesures pour lutter contre les déserts médicaux. Il a notamment voté un dispositif proposant que la dernière année d'études en 3e cycle de médecine générale (et certaines spécialités déficitaires comme l'ophtalmologie) soit une année de pratique « en autonomie », réalisée en cabinet ou en maison de santé, en priorité dans les zones manquant de médecins. Le Sénat a aussi donné son feu vert à une mesure introduite en commission des Affaires sociales, qui met en place une exonération de cotisations sociales incitative à l'installation rapide des jeunes médecins. Malgré de fortes réticences sur la méthode, le Sénat a habilité le gouvernement à légiférer par ordonnances sur le développement des « hôpitaux de proximité », recentrés sur la médecine générale, la gériatrie et la réadaptation, mais sans maternité, et avec de la chirurgie sur autorisation strictement encadrée.
Députés et sénateurs se sont mis d'accord sur une version commune en commission mixte paritaire le 20 juin.

À découvrir

Webzine Santé de l’Ordre des médecins

L’Ordre publie son nouveau webzine consacré à la prise en charge du vieillissement et toutes les questions qui l’accompagnent : quelles prises en charge proposer ? Quel financement ? Ce numéro propose réflexions, reportages et témoignages pour faire avancer sur le sujet

 

Le Rapport annuel du Cnom 

« 2018, écouter et agir pour la santé », le rapport annuel du Conseil de l’Ordre des médecins est disponible. Il contient tous les faits et chiffres marquants ainsi qu’un panorama sur l’ensemble des activités de l’institution en 2018.

 

Agenda

14 juin
Réunion de lancement de la « mission nationale des urgences »
Le Dr François Arnault, délégué général aux relations internes de l’Ordre, a participé à cette première réunion organisée par Agnès Buzyn, ministre des Solidarités et de la Santé.
Ministère de la Santé, Paris

20 et 26 juin
Élections au Conseil national de l’Ordre
Le 20 juin le Conseil national de l’Ordre des médecins a été renouvelé par moitié sur le mode paritaire. Lors de la session du 26 juin, un nouveau bureau sera élu.
Cnom, Paris
 

En image

Vieillissement : le défi de la prise en charge
En 2050, 5 millions de Français auront plus de 85 ans. Et parmi eux, 1 sur 5 sera en situation de dépendance, psychique ou physique, et aura besoin d’un accompagnement quotidien. Cette vidéo introductive au nouveau Webzine Santé de l’Ordre des médecins, dresse un constat préoccupant…
 

En veille

Hépatite C : prise en charge simplifiée

La prescription de deux médicaments pour le traitement de l’hépatite C chronique, Maviret® et Epclusa®, deux spécialités pangénotypiques, s’ouvre aujourd'hui à l’ensemble des médecins, notamment aux généralistes, comme prévu par le Plan priorité prévention. Jusqu’à présent réservés à certains spécialistes, il sera possible, à compter du 20 mai 2019, à tout médecin de prescrire ces deux traitements antiviraux à action directe (AAD). Ce parcours simplifié est réservé aux patients atteints de formes non compliquées de l’hépatite C et sans facteur de comorbidités.
L’élimination du virus de l’hépatite C en France à l’horizon 2025 est une des mesures phares du Plan priorité prévention 2018-2022. Le renforcement de l’accessibilité aux traitements de l’hépatite C s’articule avec l’intensification des actions de prévention et de dépistages.
Plus d'informations sur le site de la HAS 

L’exercice en multisite simplifié

L’article 85 du code de déontologie a été modifié par le décret n° 2019-511 du 23 mai 2019. Cette nouvelle formulation proposée par l’Ordre des médecins a pour objectif de simplifier l’exercice en multisite. L’ouverture de lieux d'exercice secondaires ne sera plus soumise à autorisation mais à une simple déclaration préalable. Les conseils départementaux, à qui les demandes seront adressées, considéreront uniquement le respect des obligations déontologiques de qualité, de sécurité et de continuité des soins dans les différents lieux d’exercice du médecin, sans égard pour les considérations sur la concurrence entre médecins qui pouvaient prévaloir jusqu’à présent.


 

L’objectif de cette publication est de faire connaître les activités  majeures du Conseil national, de partager l’importance  de son travail quotidien et son expertise dans des domaines essentiels aux côtés des conseils départementaux et régionaux.

Au sommaire de ce rapport :

• Les chiffres clés et les faits marquants pour 2018 ;
• Un Ordre engagé dans les débats de société ;
• Un Ordre proche des réalités des territoires ;
• Un Ordre qui conseille, accompagne et agit ;
• Un Ordre ouvert et tourné vers l'avenir ;
• Les bilans financier, social, administratif ;
• Le bilan de la chambre disciplinaire nationale.

Lire le rapport

 

Après plus d’un an de travail, le Conseil national de l'Ordre des médecins est heureux de lancer, ce jeudi 13 juin, son nouveau site internet. Cet espace a pour ambition :

•  De faciliter l’accès à l’information avec une arborescence simplifiée, des entrées par public et par fonctionnalité (« je suis médecin », « je suis patient », « je suis étudiant ou interne », « documents types et démarches », « contact presse » …), ainsi qu’un moteur de recherche plus performant.
• De mettre en exergue les derniers travaux, actualités et prises de position de l’institution, grâce à une page d’accueil totalement repensée.
• D’offrir une navigation plus fluide sur une interface au design moderne et épuré, adaptée aux nouveaux usages des internautes (partage facile et rapide sur les réseaux sociaux, classement des pages les plus vues…).

Ce site met également à la disposition des médecins un espace personnel pleinement sécurisé et opérationnel.

Conçu en responsive design, le nouveau site du Cnom est consultable depuis un ordinateur, un téléphone ou tout autre appareil mobile.

L’ARS et le département des Pyrénées-Atlantiques en partenariat avec les médecins sont à l'origine de cette initiative.

Force est de constater que la démographie médicale se fragilise dans le département des Pyrénées-Atlantiques et qu’à court terme le renouvellement des médecins généralistes va poser problème.
Suite à ce constat une expérimentation  a été menée dans le nord-est du département 64 grâce à un travail collectif qui  a associé de nombreux partenaires parmi lesquels le conseil départemental de l’Ordre des médecins.

Résultat : quatre médecins généralistes sont désormais installés dans chacune des maisons de santé de Garlin et de Lembeye. Un an auparavant, on n’en comptait que deux à Lembeye, et Garlin était sur le point de perdre son seul médecin généraliste.

Ce dispositif  dont le but est d’attirer les médecins dans le département repose sur  une orientation politique unique  (gouvernance partagée impliquant l’ensemble des acteurs institutionnels et professionnels du territoire) qui propose un projet de vie professionnel et personnel au médecin généraliste. Les trois axes de cette organisation sont :

• Le cadre de vie : favoriser l’aménagement et l’attractivité du territoire pour les étudiants en médecine et les internes ainsi que pour les médecins et leur famille
• Le cadre d’exercice : privilégier le regroupement des médecins généralistes libéraux,  la télémédecine, déployer des consultations avancées et des équipes mobiles de spécialistes dans les territoires sous-dotés, s’appuyer sur les maîtres de stage universitaire pour favoriser l’installation dans le département
• Promouvoir la politique publique départementale sur la Présence médicale

Plus d'informations sur le site internet du département des Pyrénées-Atlantiques.
 

Depuis l’été 2018, cinq communes du Loiret ont adopté la télémédecine.Le département manque de médecins : 312 pour 100 000 habitants, contre une moyenne de 437 en France.
Pour éviter l’écueil de la déshumanisation, l’infirmier est au coeur de la téléconsultation. Sa présence offre un cadre sécurisant.Il accueille le patient, prend les mesures pendant que le médecin, en visioconférence, conduit l’interrogatoire du patient.

Lire le reportage publié dans le picture_as_pdfBulletin de l'Ordre n°60 de 2019
 

Dans ce bassin de vie rural d’un peu plus de 8000 habitants répartis sur 7 communes, c'est également impossible pour les praticiens en fin de carrière de trouver un remplaçant. Face à ce problème, le maire a sollicité les médecins du territoire pour trouver une solution.
Depuis décembre 2018, les patients qui n’ont pas de médecin traitant ou qui ne peuvent pas être reçus rapidement par leur médecin traitant peuvent appeler la cellule de coordination de télémédecine.
Un pool de 11 infirmiers libéraux se relaient ainsi pour accueillir les patients sur le site de Saint-Georges-de-Rouelley et assister les téléconsultations. Les téléconsultations sont assurées par sept médecins, tous basés dans le département et maîtres de stage universitaires.
 

Le Conseil national de l’Ordre des médecins a suivi les évolutions des grèves des médecins et personnels soignants dans les services d’urgences des hôpitaux. Il a pris connaissance des réquisitions préfectorales, notamment à Lons-le-Saulnier, et de l’émotion que les conditions de leur mise en application ont suscitée.

La permanence dans les services d’accueil et d’urgences des hôpitaux doit garantir la prise en charge des patients dans les meilleures conditions possibles de sécurité. Pour autant, des réquisitions ou l’aggravation des amplitudes horaires de travail des personnels ne sauraient être une solution à la crise majeure que traversent les services d’urgences des hôpitaux.
L’Ordre des médecins appelle avec gravité, dans le cadre du dialogue social, à l’organisation d’une concertation d’urgence impliquant tous les acteurs afin qu’une réponse durable soit apportée aux revendications des professionnels de santé, tant pour le service des patients que pour eux même. Leur souffrance face aux conditions de travail actuelles doit être entendue.

Le CNOM sait que les médecins seront vigilants quant à l’organisation de la permanence et de la continuité des soins et qu’ils organiseront leur mouvement dans le respect de l’intérêt premier des patients. L’Etat doit néanmoins nécessairement renforcer l’écoute des propositions des praticiens hospitaliers afin de leur permettre de retrouver  du temps médical et de ne pas exercer un métier déjà difficile sous la tension permanente d’effectifs insuffisants.

Malgré de nombreuses alertes, des grèves hospitalières se multiplient partout en  France. La crise des services d’urgences est l’un des symptômes les plus aigus de l’extrême difficulté dans laquelle se trouve l’hôpital public. L’Ordre des médecins apporte son écoute et son soutien à l’ensemble des médecins et professionnels de santé qui exercent près des patients dans des conditions de plus en plus difficiles, et il est prêt à prendre toute sa part dans l’élaboration des décisions ministérielles qui ne sauraient être plus longtemps différées.

 

ECN passées il y plus d'un an

J'ai passé mes Épreuves classantes nationales (ECN) il y a plus d'un an et je souhaite m'enregistrer.

• Cette démarche n'est possible qu'auprès du CDOM de votre choix sur rendez-vous et muni d'une pièce d'identité :
  • trouvez votre CDOM

ECN passées cette année

J'ai passé mes Épreuves classantes nationales (ECN)  cette année (civile) et je souhaite m'enregistrer.

Si vous aviez déjà passé les ECN précédemment et que vous vous étiez déjà enregistré à l’Ordre à cette occasion, vous n’avez pas besoin de vous enregistrer à nouveau. Il est donc normal que vous ne receviez pas de courriel d’enregistrement.

Suite à votre choix d’affectation, un courriel contenant le lien internet vers le portail d’enregistrement à l’Ordre des médecins a été envoyé à l’adresse électronique que vous avez fournie au CNG pour la procédure des ECN.

Ce courriel est nominatif et ne doit pas être transféré.

Il est possible que vous n’ayez pas reçu ce courriel.

• Merci de vérifier en premier lieu qu’il n’ait pas été placé dans les spams ou le dossier des courriels indésirables de votre boîte mail.

• Si ce n’est pas le cas, pas d’inquiétude, cela n’a aucune conséquence sur votre affectation.

Jusqu'au 31 octobre, vous pouvez vous connecter sur votre compte CNG : le lien vers le portail d’enregistrement à l’Ordre des médecins est présent sur l’écran de notification d’affectation. Si ce lien n’apparaît pas ou ne fonctionne pas, nous vous invitons à faire une demande auprès du service assistance informatique dédié du CNG qui fera les actions nécessaires pour vous fournir un lien fonctionnel.

A partir du 1er novembre, l'enregistrement n'est possible qu'auprès du CDOM de votre choix, sur rendez-vous et muni d'une pièce d'identité :

• trouvez votre CDOM

Carte de Professionnel en Formation (CPF)

Je suis enregistré à l’Ordre, mais je n'ai pas reçu ma Carte de Professionnel de Santé en Formation (CPF) ou je n'ai pas reçu mes codes ...

•    ... et j'ai passé les ECN il y a plus d'un an
  Merci de contacter le support de l'Agence du Numérique en Santé (ANS) par téléphone  0825 852 000 ou formulaire de contact
•    ... et j'ai passé les ECN cette année
  Vous recevrez votre Carte Professionnelle de Formation au cours du mois d'octobre, dans le cas contraire merci de contacter l'ANS

Compte en ligne

Je suis titulaire d’une licence de remplacement ou je me suis enregistré au conseil départemental, et je souhaite créer un compte sur le site web du Conseil national :

•  Vous pouvez créer un compte en ligne en vous munissant de votre numéro RPPS en vous rendant sur la page de création de compte.

Mot de passe oublié

J'ai oublié mon mot de passe ou mon mot de passe ne me permet pas d'accéder à mon compte en ligne.

• Veuillez suivre le lien suivant : Oubli de mot de passe

Changement de coordonnées

Suite à mon enregistrement au RPPS, j’ai changé de données de contact (adresse de correspondance, adresse électronique ou numéro de téléphone).

• Les modifications sur vos coordonnées de correspondance peuvent être effectuées via votre espace sécurisé : monespace.medecin.fr
• En cas de difficulté, il convient de contacter le CDOM de votre choix sur rendez-vous et muni d'une pièce d'identité : trouvez votre CDOM

État civil erroné

La convention passée entre l’Ordre des médecins et le CNG pour permettre l’enregistrement en ligne implique que cet enregistrement se fasse sur la base des données que vous avez fournies dans le cadre des Épreuves classantes nationales

Une fois votre enregistrement effectué, vous pourrez demander une rectification de vos données d’état-civil en contactant le CDOM de votre choix :  trouvez votre CDOM

Changement de spécialité

Suite à un changement de spécialité lors du 3ème cycle, la spécialité affichée n'est plus celle à laquelle je me destine.

• Les données affichées correspondent aux éléments publiés au Journal Officiel lors de votre affectation.
• Dès lors que votre enregistrement est effectif, ces informations sont modifiablesen contactant le CDOM de votre choix :  trouvez votre CDOM

Il conviendra de joindre l’un des justificatifs suivants, selon votre situation :

• En cas de renoncement à l’affectation suite aux ECN / procédure d’appariement : la décision du Directeur d’UFR, après réunion de la commission (Art. R. 632-2-10 du code de l’éducation) ;
• En cas d’un droit aux remords : la décision du directeur d’UFR vous autorisant à suivre une nouvelle spécialité et le document du coordonnateur local de la nouvelle spécialité précisant les semestres de l’ancien DES repris au titre de la nouvelle spécialité (Art. R. 632-11 du code de l’éducation) ;
• En cas de réorientation : la décision du directeur d’UFR sur proposition de la commission locale de coordination (Art. 59 de l’arrêté du 12 avril 2017 portant organisation du troisième cycle des études de médecine).

Déclarer un diplôme supplémentaire

Je ne peux pas déclarer de diplôme supplémentaire.

• La déclaration d'un nouveau diplôme pourra être possible lorsque vous effectuerez une des démarches suivantes auprès d'un CDOM : demande de votre première licence de remplacement, inscription à l'Ordre.